弥漫性肝癌的诊断通常需要结合影像学检查、实验室检查和病理活检等多种方法，具体方案需根据患者病情由医生制定。早期发现和准确诊断对后续治疗方案的制定具有重要意义。
1、影像学检查
超声检查是初步筛查的常用方法，能够发现肝脏弥漫性病变和血流异常。增强CT可清晰显示肝内多发结节或弥漫性病灶的强化特征，MRI则对鉴别肝癌与其他肝脏疾病更具优势，特别是肝胆特异性对比剂的应用可提高诊断准确性。
2、实验室检查
甲胎蛋白检测对肝癌诊断具有重要参考价值，约60-70%肝癌患者会出现升高。异常凝血酶原、CA19-9等肿瘤标志物联合检测可提高诊断敏感性，肝功能检查能评估肝脏储备情况，为治疗方案选择提供依据。
3、病理活检
在影像学检查无法明确诊断时，可在超声或CT引导下进行肝穿刺活检。病理检查能明确肿瘤类型和分化程度，免疫组化检测有助于鉴别原发性肝癌与转移性肝癌，是确诊的金标准。
4、其他辅助检查
PET-CT有助于评估全身转移情况，肝动脉造影可显示肿瘤血管特征，肝硬度检测和肝脏储备功能评估对判断手术可行性具有重要价值。需要与肝硬化结节、肝转移瘤、肝血管瘤等疾病进行鉴别诊断。
若出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状，应及时到肝胆外科或肿瘤科就诊。建议高危人群每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，确诊患者需完善骨扫描、胸部CT等全身评估。所有检查结果需由多学科团队综合判断，避免单一检查的局限性。