心脏纤维化是一种心脏间质中胶原纤维异常沉积的病理改变，主要表现为心肌组织内细胞外基质过度积累。这种病变会导致心脏结构和功能异常，是多种心脏疾病进展的重要病理基础。
心脏纤维化的核心机制是心肌成纤维细胞过度活化及细胞外基质合成增加。当心肌受到持续损伤刺激时，如长期高血压、心肌炎或心肌梗死后，转化生长因子-β等细胞因子会激活成纤维细胞。这些细胞大量分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白，导致正常心肌组织被纤维瘢痕替代。病理上可见心肌间质网络重构，心室壁顺应性下降，影响心脏舒张功能，严重时可能发展为限制性心肌病。这种结构改变还会引发电传导异常，增加心律失常风险。
临床上常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病和缺血性心脏病患者。早期可能无症状，随着病情进展可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现。诊断主要依靠心脏超声显示室壁增厚、舒张功能减退，心脏核磁共振可准确评估纤维化程度。患者若出现不明原因的心悸、水肿等症状，应及时到心血管专科就诊，通过规范化的药物治疗延缓病情进展，必要时需进行心脏康复治疗。