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甲减是哪些指标异常

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退症简称甲减,通常与促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺自身抗体等指标异常有关。常见指标异常主要包括促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低、总甲状腺素降低等。

1、促甲状腺激素升高

促甲状腺激素由垂体分泌,能够调节甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺激素分泌不足时,会通过负反馈机制刺激垂体分泌更多促甲状腺激素。临床检测中若发现促甲状腺激素水平明显高于正常范围,通常提示存在原发性甲状腺功能减退。

2、游离甲状腺素和总甲状腺素降低

游离甲状腺素是血液中未与蛋白结合的活性甲状腺激素,总甲状腺素包括游离和结合状态的总量。这两种指标下降可直接反映甲状腺分泌功能减弱,患者可能出现怕冷、乏力、体重增加等代谢减缓症状,需结合促甲状腺激素水平综合判断。

3、甲状腺自身抗体阳性

部分患者会出现甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性,这提示自身免疫性甲状腺炎可能,此类抗体异常可能破坏甲状腺滤泡细胞,导致激素分泌减少。

若检查发现上述指标异常,建议及时到内分泌科就诊。医生会根据症状、体征以及甲状腺超声等检查结果明确病因,制定个体化的治疗方案,通常需要长期补充甲状腺激素并定期复查指标。

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