四岁男孩阴茎勃起大部分属于正常生理现象，但也可能与某些病理性因素有关。该现象通常与局部刺激、憋尿或神经反射相关，若未伴随其他异常症状，一般无需过度担忧。
1、生理性勃起
阴茎在受到摩擦、憋尿或睡眠时可能因局部神经反射引发勃起。此阶段儿童性激素水平较低，勃起多为短暂性且无疼痛，通常与性意识无关。建议家长观察孩子是否存在过紧衣物或频繁触摸生殖器的习惯。
2、病理性因素
反复异常勃起需警惕尿道炎、包茎等疾病。包茎儿童可能因包皮垢刺激出现持续性勃起伴红肿，尿道感染可能出现排尿哭闹、尿频等症状。神经系统疾病如脊髓栓系综合征也可能引起异常勃起，但多伴有下肢活动障碍。
日常应注意孩子会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内衣。若勃起持续时间超过30分钟，或伴随排尿异常、包皮红肿渗液等情况，应及时到小儿泌尿外科就诊，通过尿常规、彩超等检查排除器质性疾病。不建议自行使用药物或采取强制措施制止勃起。