甲状腺滤泡癌与乳头状癌的区别主要在于病理特征、转移方式及预后等方面。两者均为甲状腺癌的常见类型，但生物学行为存在差异。
从病理特征来看，甲状腺乳头状癌的癌细胞排列呈乳头状结构，核呈毛玻璃样改变，常伴有核沟及核内假包涵体。甲状腺滤泡癌的癌细胞则形成滤泡结构，缺乏乳头状结构及典型核特征，其诊断需依赖包膜或血管侵犯的病理证据。乳头状癌约占甲状腺癌的80%，而滤泡癌占比约10%-15%。
转移途径方面，乳头状癌易发生淋巴结转移，尤其是颈部中央区淋巴结，而血行转移相对较少。滤泡癌更倾向于血行转移至肺、骨骼等远处器官，淋巴结转移发生率较低。基因层面，乳头状癌多与BRAF基因突变相关，滤泡癌则常与RAS基因突变相关。
治疗上均以手术切除为主，但乳头状癌对放射性碘治疗敏感性较高。滤泡癌若存在远处转移，放射性碘治疗效果较局限。预后方面，乳头状癌10年生存率可达90%以上，滤泡癌整体预后良好但略低于乳头状癌，伴有广泛转移者生存率下降至60%-70%。
确诊需依靠病理活检及分子检测，治疗方案的制定应结合肿瘤分期、基因检测结果等综合判断。术后需定期监测甲状腺球蛋白水平及影像学复查，动态评估复发风险。两种类型的患者均需终身甲状腺激素替代治疗，并由专科医生制定个体化随访计划。