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毛囊炎、疖、痈的区别是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

毛囊炎、疖、痈都是细菌感染性皮肤病,但三者在感染范围、临床表现及严重程度上存在区别。具体区别主要涉及病变深度、病灶形态以及伴随症状等方面。

1、毛囊炎

毛囊炎是单个毛囊的浅表性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染引起。病变局限于毛囊开口处,表现为红色丘疹或脓疱,直径约2-4毫米,中心可有毛发穿过,伴随轻度疼痛或瘙痒。常见于头皮、面部、腋窝等毛发密集区域,一般无发热等全身症状,外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏即可控制。

2、疖

疖是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,感染深度达真皮深层及皮下组织。初期为红色硬结,3-5天后中央形成黄白色脓栓,直径可达1-2厘米,伴随明显红肿热痛。好发于颈项部、臀部等摩擦部位,严重时可能引起淋巴结肿大或低热。成熟疖肿需切开引流,并口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素。

3、痈

痈是多个相邻毛囊及周围组织的深部感染,形成融合性炎症病灶。典型表现为大片紫红色浸润区,表面有多个脓栓及蜂窝状排脓口,直径超过3厘米,常伴高热、寒战等全身中毒症状。多发生于背部、颈后等皮肤厚韧部位,治疗需静脉注射抗生素如青霉素钠,并尽早行“十”字切开引流术清除坏死组织。

日常需注意保持皮肤清洁,避免挤压皮肤脓肿。若出现广泛红肿、波动感或发热等表现,应及时到皮肤科就诊,由医生进行规范清创和抗感染治疗,以防感染扩散引发败血症。糖尿病患者更需严格控制血糖以预防此类感染复发。

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