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股骨内侧髁骨损伤如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨内侧髁骨损伤的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现关节活动受限或疼痛加重,建议及时就医评估。

1、保守治疗

适用于轻度损伤或早期阶段。患者需限制膝关节活动,使用支具或石膏固定4-6周,避免负重行走。日常可通过抬高患肢、冰敷等方式缓解肿胀,同时定期复查X线观察骨损伤修复情况。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症反应。若存在骨质疏松,可能需配合钙剂和维生素D制剂进行辅助治疗。

3、物理治疗

损伤稳定后可采用超短波、超声波等物理疗法促进局部血液循环,帮助消除肿胀。恢复期通过低频脉冲电刺激增强股四头肌肌力,结合手法治疗改善关节活动功能。

4、手术治疗

对于合并软骨剥脱、关节面塌陷超过2mm或存在下肢力线异常的病例,需行关节镜清理术修复软骨损伤,严重者可能需进行截骨矫形术。术后需配合持续被动活动器进行早期功能锻炼。

5、康复训练

拆除固定装置后,应在康复师指导下开展直腿抬高、踝泵运动等肌力训练,逐步增加膝关节屈伸活动范围。后期通过靠墙静蹲、平衡板训练等方式恢复本体感觉,整个康复周期通常需要3-6个月。

患者治疗期间应避免过早负重或剧烈运动,定期随访观察骨愈合情况。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状,需及时进行MRI复查评估手术指征。所有治疗方案均需在骨科医生指导下进行,不可自行调整用药或康复强度。

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