高血压患者拔牙可能面临出血风险增加、心血管应激反应以及麻醉药物影响等风险。建议在拔牙前将血压控制在合理范围，并在医生评估下谨慎操作。
1、出血风险增加
高血压患者血管脆性较大，术中及术后易出现持续性出血。由于血压波动可能影响凝血功能，创面愈合时间可能延长，存在继发感染风险。
2、心血管应激反应
拔牙操作引起的疼痛、紧张可能刺激交感神经兴奋，导致血压骤升。部分患者可能出现心悸、头晕等症状，严重时可能诱发心绞痛或脑血管意外。
3、麻醉药物影响
含肾上腺素的局部麻醉剂可能引起血压升高、心率加快。医生通常会选择阿替卡因、甲哌卡因等对心血管影响较小的麻醉剂，但需严格掌握注射剂量和速度。
建议高血压患者术前3天持续监测血压，确保收缩压低于160mmHg且舒张压低于100mmHg。术中需配备心电监护设备，术后需观察30分钟以上。若长期服用抗凝药物，需提前与口腔科医生及内科医生沟通调整用药方案。