慢性筛窦炎的治疗需根据病原体类型及患者具体情况选择抗生素，常见药物包括阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，需遵医嘱使用。若感染严重或合并厌氧菌感染，可能需联用左氧氟沙星、甲硝唑等药物。
1、阿莫西林
作为青霉素类抗生素，阿莫西林对多数革兰氏阳性球菌有效，是慢性筛窦炎的常用药物。但对青霉素过敏者禁用，部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、头孢呋辛
适用于对青霉素过敏或存在耐药性的患者，属于第二代头孢菌素，可覆盖部分革兰氏阴性杆菌。需注意与其他药物的相互作用，长期使用可能引发菌群失调。
3、阿奇霉素
作为大环内酯类抗生素，适用于非典型病原体感染或合并支原体、衣原体感染的情况。该药具有较长的半衰期，通常采用短疗程给药方案。
4、左氧氟沙星
针对复杂感染或耐药菌株时，可能会选用此类喹诺酮类药物。但18岁以下青少年及孕妇禁用，使用期间需避免阳光暴晒以防光敏反应。
5、甲硝唑
当怀疑合并厌氧菌感染时，常与其他抗生素联用。用药期间需严格禁酒，可能出现金属味觉异常等副作用。
患者应及时进行细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药方案。治疗期间需配合鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂等局部治疗措施。若药物治疗效果不佳或存在解剖结构异常，可能需要考虑功能性鼻内镜手术。需严格遵循足量、足疗程的用药原则，避免自行停药导致病情反复或耐药性产生。