结核性脊髓炎的治疗方法主要包括抗结核治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗、康复治疗以及对症支持治疗等，需根据患者具体情况制定方案。
1、抗结核治疗
这是结核性脊髓炎的核心治疗手段。患者需遵医嘱长期规范使用抗结核药物，常用的一线药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片等。通常需要联合用药，疗程至少6-9个月，以彻底杀灭结核分枝杆菌并防止复发。
2、糖皮质激素治疗
对于炎症反应严重或脊髓水肿明显的患者，可短期使用糖皮质激素减轻神经组织损伤。常用药物如泼尼松片，需在医生指导下逐渐调整剂量，避免突然停药导致病情反复。
3、手术治疗
若患者出现脊髓受压、椎管梗阻或结核性脓肿等情况，可能需通过手术解除压迫、清除病灶或修复受损结构。术后仍需继续抗结核治疗以防止感染扩散。
4、康复治疗
在病情稳定后，可通过物理治疗、针灸、肢体功能锻炼等方式促进神经功能恢复，改善运动障碍或感觉异常等症状，提高患者生活质量。
5、对症支持治疗
针对疼痛、发热等症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解；同时需加强营养支持，补充蛋白质和维生素以增强免疫力。
治疗期间需严格遵循医嘱用药，定期复查肝肾功能和影像学检查。若出现药物过敏、肢体麻木加重或大小便功能障碍等情况，应及时就医调整治疗方案。结核性脊髓炎病程较长，患者需保持耐心并积极配合治疗。