醋酸泼尼松片作为糖皮质激素类药物，常见的副作用主要包括消化系统反应、代谢异常、免疫抑制、骨质疏松及停药反应等。具体副作用因个体差异和使用剂量而异，需在医生指导下规范使用。
1、消化系统反应
长期或大剂量服用可能刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜屏障，导致胃痛、恶心、反酸等症状，严重时可诱发消化道溃疡或出血。建议与食物同服以减少刺激，必要时可遵医嘱联用胃黏膜保护剂。
2、代谢异常
该药可引起水钠潴留导致水肿，促进脂肪重新分布引发向心性肥胖，抑制外周组织对葡萄糖的利用可能诱发类固醇性糖尿病。用药期间需定期监测血压、血糖和电解质水平。
3、免疫抑制
通过抑制淋巴细胞增殖和炎性因子释放，可能降低机体抵抗力，增加细菌、真菌等机会性感染风险。若出现持续发热、咳嗽等症状应及时就医，必要时需调整用药方案。
4、骨质疏松与肌肉萎缩
长期使用会抑制成骨细胞活性，促进钙磷排泄，可能引发骨质疏松甚至病理性骨折。部分患者可能出现蛋白质分解代谢增强导致的肌无力、肌肉萎缩等皮质类固醇肌病表现。
5、停药反应
突然停药可能引发肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、低血压等。长期用药者需遵医嘱逐渐减量，不可自行停药。用药期间还需注意可能出现的精神神经症状，如失眠、情绪波动等。
使用醋酸泼尼松片期间应定期复查肝肾功能、骨密度等指标，注意补充钙剂和维生素D。若出现视力模糊、持续性头痛等严重不良反应，应立即停药并及时就诊。具体用药方案应根据病情变化动态调整，避免长期大剂量使用。