大众养生网

蛋白尿病因有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿可能是生理性原因所致,也可能与肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。若长期存在蛋白尿或伴随其他异常症状,需警惕肾脏病变的可能。

1、生理性原因

剧烈运动、发热或长时间站立等因素可能导致暂时性蛋白尿,这是由于肾小球滤过膜通透性暂时增加所致。这种情况通常为一过性,适当休息或体温下降后尿蛋白可自行消失,无需特殊治疗。但若持续存在,需进一步检查排除病理性因素。

2、肾炎

包括急慢性肾小球肾炎,多由免疫反应异常导致肾小球损伤。患者除蛋白尿外,常伴有血尿、水肿和高血压等症状。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,配合百令胶囊等中成药辅助治疗,必要时使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。

3、肾病综合征

以大量蛋白尿(24小时尿蛋白大于3.5g)和低蛋白血症为特征,主要由肾小球基底膜通透性异常引起。除规范使用泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫调节药物外,需配合阿托伐他汀钙片调节血脂,并注意预防血栓形成等并发症。

4、糖尿病肾病

长期高血糖状态导致肾小球微血管病变,早期表现为微量白蛋白尿。除控制血糖外,可选用厄贝沙坦片改善肾小球高滤过状态,配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,需定期监测肾功能指标。

5、高血压肾病

血压控制不佳引起的肾小动脉硬化会导致蛋白尿。治疗以硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物为主,同时需限制钠盐摄入,将血压控制在130/80mmHg以下为宜。

建议出现蛋白尿时及时进行24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳及肾功能检测。病理性蛋白尿患者需在肾内科医生指导下规范治疗,避免自行使用偏方或保健品,日常注意低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规和肾功能指标。

推荐文章

推荐问答