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宫颈息肉如何处理

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈息肉的处理方法包括手术切除、药物治疗、物理治疗、中医辅助治疗以及定期随访等,需根据息肉大小和症状由医生制定方案。若伴随感染或反复发作,需结合个体情况选择处理方式。

1、手术切除

宫颈息肉的主要治疗方式为手术摘除,临床常用息肉钳夹摘除术或宫腔镜下电切术。对于体积较大、蒂部较粗的息肉,需在局部麻醉下进行完整切除,术后需将组织送病理检查排除恶性病变。

2、药物治疗

若合并宫颈炎或阴道炎,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等中成药栓剂,或头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素控制感染。对于术后创面恢复,可配合使用重组人干扰素α2b凝胶促进愈合。

3、物理治疗

针对较小息肉或术后残留组织,可采用液氮冷冻、微波或二氧化碳激光等物理疗法。这些方法通过低温或热效应使病变组织坏死脱落,需在月经干净后3-7天实施,治疗后需观察阴道出血情况。

4、中医辅助治疗

中医认为本病多因湿热下注所致,可辅助使用具有清热利湿功效的中药汤剂,如止带方加减。外治法包括苦参、黄柏等中药煎汤坐浴,但需注意中药治疗不能替代手术。

5、定期随访

术后需每3-6个月进行妇科检查及超声监测,重点观察宫颈修复情况和息肉复发迹象。绝经后妇女若反复发作,建议加强HPV和TCT筛查,排除宫颈癌前病变可能。

宫颈息肉治疗后应保持外阴清洁,术后2周内避免盆浴和性生活。若出现异常出血、腹痛或分泌物异味等情况,应及时返院复查。治疗期间建议穿着棉质内裤,避免使用刺激性护理产品,术后3个月需复查确认宫颈恢复状态。

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