促甲状腺激素TSH是腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要用于调节甲状腺功能。其功能包括促进甲状腺激素合成与分泌、评估甲状腺功能状态、参与下丘脑-垂体-甲状腺轴调节等。通过血液检测TSH水平可判断甲状腺相关疾病。
1、促进甲状腺激素合成与分泌
TSH通过与甲状腺滤泡细胞膜上的受体结合，激活腺苷酸环化酶系统，促使甲状腺细胞摄取碘离子，加速甲状腺球蛋白的碘化过程。同时刺激甲状腺细胞增生和血管形成，增加甲状腺血流量约5倍。
2、评估甲状腺功能状态
TSH检测是诊断甲状腺疾病的首选指标，灵敏度可达0.002-0.02mIU/L。原发性甲亢患者TSH常低于0.1mIU/L，而原发性甲减可升高至大于10mIU/L。亚临床甲状腺疾病的诊断主要依据TSH水平异常，需配合FT3、FT4等指标综合判断。
3、参与负反馈调节机制
下丘脑分泌TRH刺激垂体TSH释放，当血中游离甲状腺激素浓度升高时，通过负反馈作用抑制TSH分泌。这种调节机制使健康人TSH昼夜波动幅度不超过50%，清晨出现分泌高峰，夜间降至低谷。
建议进行甲状腺功能检查时选择晨间空腹采血，避免剧烈运动对检测结果的影响。若发现TSH异常，应及时就诊内分泌科，结合甲状腺超声和抗体检测明确病因。孕期妇女需特别注意TSH监测，妊娠早期TSH参考范围应控制在0.1-2.5mIU/L。