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弓形虫感染症状有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

弓形虫感染的症状因感染途径和个体免疫状态不同而有所差异,通常可分为先天性感染、后天获得性感染以及免疫缺陷者感染三种类型。感染后可能出现发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等症状,部分人群可能无明显表现。

1、先天性感染

孕妇感染弓形虫后,病原体可能通过胎盘传播给胎儿,导致流产、死胎或胎儿畸形。存活的新生儿可能出现脑积水、小头畸形、视网膜脉络膜炎等病变,部分患儿出生时无症状,但可能在数月或数年后出现视力障碍、智力发育迟缓等后遗症。

2、后天获得性感染

免疫功能正常者感染后多表现为隐性感染或轻微症状,常见颈部淋巴结肿大伴触痛、低热、乏力、咽痛等类似流感症状。约10%-20%的患者可能出现肌肉酸痛、皮疹或肝脾肿大,症状通常持续数周后可自行缓解。

3、免疫缺陷者感染

艾滋病患者或器官移植受者等免疫力低下人群感染后,虫体可侵袭中枢神经系统,引发脑炎、脑膜脑炎,表现为头痛、意识障碍、癫痫发作。部分患者可能出现肺炎、心肌炎或多器官功能衰竭,严重时可危及生命。

若近期接触过猫科动物、食用未煮熟的肉类或存在不明原因发热伴淋巴结肿大,建议及时进行弓形虫IgG/IgM抗体检测。孕妇应规范进行TORCH筛查,确诊感染者需遵医嘱使用螺旋霉素或磺胺嘧啶等药物治疗,同时通过超声监测胎儿发育情况。

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