保乳手术适合的乳腺癌患者通常需满足肿瘤较小且局限、单发病灶、无远处转移等条件，同时患者需有保留乳房的意愿并能配合术后治疗。具体需由医生根据个体情况评估。
1、肿瘤较小且局限
保乳手术要求肿瘤直径一般不超过3厘米，且与乳房体积比例适宜。肿瘤位置需远离乳头乳晕区，确保切除后能保留较好的乳房外形。若肿瘤过大或位置不佳，可能难以达到理想切除范围。
2、单发病灶
患者应为单发肿瘤且无广泛导管内癌成分，影像学检查未发现其他可疑病灶。若存在多中心或多灶性病变，保乳术后局部复发风险较高，通常不建议选择该术式。
3、无远处转移
术前需通过全身检查排除肺、骨、肝等远处器官转移。保乳手术需结合全身治疗，若已发生转移则以系统性治疗为主。
4、患者意愿与配合度
患者需充分了解保乳术后需接受放疗，并愿意长期随访。对于不能耐受放疗或无法定期复查者，改良根治术可能是更稳妥的选择。
患者最终是否适合保乳手术，需结合病理类型、分子分型、淋巴结状态等综合判断。建议在肿瘤外科、放疗科、病理科多学科会诊后，根据个体化治疗原则制定手术方案，术后需严格遵循医嘱进行辅助治疗和定期复查。