第一次性行为没有出血可能与处女膜弹性较好、既往剧烈运动导致处女膜破裂以及先天性无处女膜等原因有关，属于正常生理现象。若伴随其他不适症状，则需考虑是否存在病理因素。
1、处女膜弹性较好
处女膜是阴道口周围的一层薄膜组织，中间存在孔隙。部分女性处女膜弹性较强且孔隙较大，初次性行为时阴茎进入可能不会造成明显撕裂，因此不会出血。这种情况属于正常生理结构差异，无需特殊处理。
2、剧烈运动导致处女膜破裂
日常进行骑自行车、舞蹈、体操等运动，或使用卫生棉条、阴道检查等情况，均可能造成处女膜提前破裂。初次性行为时因处女膜已存在陈旧性裂伤，通常不会再次出血，且不会影响生殖系统健康。
3、先天性无处女膜
临床上有少数女性存在先天性处女膜缺失，表现为阴道口无膜状组织覆盖。此类人群初次性行为时不会因处女膜损伤出血，但该情况较为罕见，发生率通常不足1%。
女性是否出血与是否为处女无必然联系，不能以此判断女性是否有过性经历。若性行为后出现阴道疼痛、异常分泌物或持续出血等症状，建议及时就医进行妇科检查，排除阴道损伤或炎症等可能性。日常应注意性生活卫生，正确使用避孕措施。