优甲乐通常不会直接导致发胖，但体重的变化可能与药物剂量或甲状腺功能状态有关。该药物主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，正确使用有助于调节代谢平衡。
优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，其作用与人体自然分泌的甲状腺激素相似。当患者存在甲状腺功能减退时，基础代谢率降低可能导致体重增加，此时规范使用优甲乐可通过恢复甲状腺功能帮助改善代谢异常。若药物剂量不足，甲状腺激素水平未达正常范围，代谢状态未能完全恢复，可能持续存在体重控制困难的情况。部分患者在治疗初期因身体适应激素水平变化，可能出现暂时性水肿，但这属于可逆的生理现象。
建议严格遵医嘱定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整药物剂量。若治疗期间出现异常体重波动或心慌、多汗等症状，应及时就诊评估。日常注意保持均衡饮食和适度运动，避免自行增减药量影响治疗效果。