内痔疮大便喷血时可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗及中医治疗等方法缓解症状。具体需根据病情严重程度及出血量,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、调整生活方式
日常应增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦),多饮水软化大便,避免久坐久站。便后用温水清洗肛门,避免用力擦拭,保持局部清洁干燥。若存在便秘,需养成定时排便习惯,避免长时间如厕。
2、药物治疗
急性出血期可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,或外用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。出血较多时可口服云南白药胶囊止血,配合马应龙麝香痔疮膏局部涂抹促进修复。若伴随疼痛,可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。
3、物理治疗
对于反复出血但未脱出的内痔,可进行红外线凝固治疗或胶圈套扎术,通过阻断血流促使痔核萎缩。出血量较大时可采用激光或冷冻疗法封闭出血点,通常门诊即可完成。
4、手术治疗
若Ⅲ-Ⅳ度内痔伴喷射状出血且保守治疗无效,需行痔上黏膜环切术(PPH)或传统痔切除术。术后需保持切口清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴,并口服头孢克肟分散片预防感染。
出现持续喷血或伴有头晕等贫血症状时,应及时到肛肠科就诊。避免自行使用成分不明的止血药物,治疗期间需暂停辛辣饮食及酒精摄入,出血停止后仍需维持3个月以上的肠道管理以防复发。