肺占位是否为恶性通常需要结合影像学特征、生长速度、患者病史等因素综合判断。若存在高危因素或异常表现，建议及时就医明确性质。
1、影像学特征
恶性肺占位在CT检查中常表现为边缘不规则、毛刺征、分叶状或胸膜凹陷等。增强扫描时可能出现不均匀强化，且病灶内部可能有空泡征或血管集束征。良性病变通常边缘光滑，密度均匀，钙化多见。
2、生长速度
恶性病变在随访中增长较快，3-6个月内体积可能倍增。良性病灶生长缓慢或长期稳定，但需注意部分恶性肿瘤如类癌也可能生长缓慢，需结合其他指标判断。
3、肿瘤标志物升高
CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物持续升高需警惕恶性可能，但需注意这些指标缺乏特异性，需结合影像学综合判断。
4、患者症状及病史
长期吸烟史、年龄大于40岁、伴随咳血、消瘦、骨痛等症状时恶性概率增高。有恶性肿瘤病史者新发肺占位需优先排除转移可能。
发现肺占位应及时进行增强CT、PET-CT等检查，必要时通过支气管镜或穿刺活检明确病理诊断。建议患者戒烟并定期复查，避免盲目使用药物或偏方治疗，所有诊疗方案需在呼吸科或胸外科医生指导下进行。