光泽苔藓的发生可能与免疫因素、遗传因素、感染因素、皮肤屏障受损以及环境因素等有关。该疾病属于慢性炎症性皮肤病，具体病因尚未完全明确，需结合临床表现进行综合判断。
1、免疫因素
研究显示T淋巴细胞介导的免疫反应异常可能与发病相关。当免疫系统失调时，皮肤局部可能出现炎症细胞浸润，导致表皮角化异常和特征性光泽丘疹的形成。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂改善症状。
2、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，可能与HLA基因多态性相关。这类患者皮肤角质细胞更易对外界刺激产生异常增生反应，形成直径1-2毫米的扁平丘疹。日常需注意避免搔抓刺激皮损部位。
3、感染因素
某些病毒或细菌感染可能诱发机体异常免疫应答。临床发现部分患者在链球菌感染后出现皮损加重现象，可配合使用莫匹罗星软膏预防继发感染，必要时口服阿奇霉素片进行抗感染治疗。
4、皮肤屏障受损
过度清洁、接触刺激性物质等因素会破坏皮肤屏障功能，使皮肤更易受外界刺激影响。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，避免使用碱性洗护用品。
5、环境因素
寒冷干燥环境可能诱发或加重症状，紫外线照射也可能影响病情。外出时需做好皮肤防护，使用SPF30以上的防晒霜，保持室内湿度在40%-60%之间。
该疾病具有自限性，多数患者在数月至数年内可自行消退。若皮损范围持续扩大或伴明显瘙痒，建议及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断，排除扁平苔藓等其他相似皮肤病。治疗期间应穿着宽松棉质衣物，避免摩擦刺激皮损部位。