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胰管稍扩张是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰管稍扩张可能与慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤、胰腺分裂症以及外伤或手术等因素有关,建议及时就医明确具体原因。胰管稍扩张通常是胰管结构或功能异常的表现,可能伴随腹痛、消化不良等症状,需通过影像学检查进一步诊断。

1、慢性胰腺炎

长期反复的胰腺炎症会导致胰管狭窄或梗阻,从而引起胰管扩张。患者可能出现持续性上腹痛、脂肪泻等症状。治疗上一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿托品片、胰酶肠溶胶囊等药物缓解症状,同时需严格戒酒并控制饮食。

2、胰管结石

胰管内形成的结石可能阻塞胰液排出,导致胰管压力增高而扩张。这种情况可能伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。通常需要通过内镜下取石术或体外震波碎石术治疗,必要时可配合服用熊去氧胆酸胶囊辅助溶石。

3、胰腺肿瘤

导管内乳头状黏液瘤、胰腺癌等占位性病变可能压迫胰管导致扩张。此类情况常伴有体重下降、黄疸等症状,需通过增强CT、ERCP等检查明确诊断。确诊后可能需要手术切除,并配合吉西他滨等化疗药物进行治疗。

4、胰腺分裂症

这是最常见的胰腺先天发育异常,由于胰管系统融合不全导致胰液引流不畅。多数患者无症状,部分可能出现反复胰腺炎发作。对于有症状者,可通过内镜下胰管支架置入术改善引流。

5、外伤或手术

胰腺外伤或腹部手术后形成的瘢痕组织可能造成胰管狭窄,进而导致上游胰管扩张。这种情况需通过磁共振胰胆管成像评估胰管形态,必要时行胰管空肠吻合术等外科修复手术。

出现胰管扩张时应及时完善腹部超声、CT或MRCP等检查。日常生活中需注意避免暴饮暴食,限制高脂饮食,严格戒酒。若确诊为肿瘤性病变,应尽早进行多学科会诊制定治疗方案,定期复查监测病情变化。

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