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脉络膜新生血管是如何引起的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

脉络膜新生血管的形成可能与年龄相关性黄斑变性、高度近视、炎症或感染性疾病等原因有关。建议患者及时就医,通过相关检查明确具体病因。

1、年龄相关性黄斑变性

这是50岁以上人群发生脉络膜新生血管的最常见原因。由于视网膜色素上皮细胞功能退化,局部代谢产物堆积会刺激血管内皮生长因子分泌异常,进而诱发脉络膜血管异常增生。患者可能出现视物变形、视野中心暗点等症状,可通过玻璃体腔内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物治疗。

2、高度近视

当近视度数超过600度时,眼球过度伸长会导致脉络膜和视网膜组织被机械性拉伸变薄。这种结构改变可能造成局部缺血缺氧,刺激代偿性血管增生。这类患者需定期进行眼底检查,若发现新生血管活动迹象,可采用光动力疗法或抗VEGF药物进行干预。

3、炎症或感染性疾病

眼部组织胞浆菌病综合征、弓形体性视网膜脉络膜炎等疾病可能引发局部炎症反应。炎症因子会破坏Bruch膜完整性,促使新生血管突破脉络膜进入视网膜下间隙。这种情况需要针对原发病进行治疗,如使用阿奇霉素片、更昔洛韦注射液等抗感染药物控制炎症。

若出现视力下降、视物变形等症状,建议及时到眼科进行眼底血管造影、光学相干断层扫描等检查。确诊脉络膜新生血管后需遵医嘱规范治疗,避免揉眼、剧烈运动等可能加重病情的行为。

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