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脂蛋白高是怎么回事

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂蛋白高可能与生理性原因有关,也可能由高脂血症、肝胆疾病、肾病综合征等疾病因素引起。具体原因需结合其他检查结果及症状综合判断。

1、生理性原因

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物可能导致脂蛋白合成增加。缺乏运动、肥胖等因素也会影响脂代谢,造成暂时性脂蛋白水平升高。调整饮食结构并加强锻炼后,指标通常可逐渐恢复。

2、高脂血症

脂代谢异常疾病会导致低密度脂蛋白等成分升高。患者可能伴随动脉硬化、黄色瘤等表现,需通过血脂四项等检查确诊。一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。

3、肝胆疾病

肝硬化、病毒性肝炎等疾病会影响肝脏合成和代谢脂蛋白的能力。胆道梗阻时胆汁排泄受阻,可能引发继发性脂代谢紊乱。治疗时可使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝利胆药物。

4、肾病综合征

肾脏病变导致蛋白尿和低蛋白血症时,可能继发代偿性脂蛋白升高。此类患者通常伴有水肿、尿泡沫增多等症状,需进行24小时尿蛋白定量检测。治疗常使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、醋酸泼尼松片等药物。

若调整生活方式后脂蛋白仍持续偏高,或伴随其他异常症状,建议及时就诊内分泌科或心血管科。需完善肝功能、肾功能、血脂分型等检查,根据具体病因进行针对性治疗,避免擅自使用降脂药物。

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