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肌酐高应该怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐升高可能与肾脏功能异常、急性肾损伤、慢性肾脏病等因素有关,通常需要根据具体原因采取控制原发疾病、药物治疗、饮食调理、透析治疗以及定期复查等处理措施。建议患者及时到肾内科就诊,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、控制原发疾病

若肌酐升高由高血压、糖尿病等基础疾病引起,需通过调整生活方式和用药控制血压、血糖。如糖尿病患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等药物控制血糖水平,减少对肾脏的损害。

2、药物治疗

肾功能异常者可在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等中成药辅助改善肾功能。合并感染时可使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症,但需根据肌酐清除率调整剂量。

3、饮食调理

日常需采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白。同时限制钠盐摄入,每日不超过5g,避免腌制食品。存在水肿者需限制饮水量。

4、透析治疗

当肌酐持续升高达到707μmol/L以上,或出现严重电解质紊乱、尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析治疗,帮助清除体内代谢废物,维持内环境稳定。

5、定期复查

治疗期间应每1-3个月检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,通过24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查评估病情进展。慢性肾病患者需长期随访管理。

肌酐升高提示肾功能受损,切忌自行服用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素等。日常生活中应注意劳逸结合,保持血压≤130/80mmHg,血糖达标(空腹4.4-7.0mmol/L)。若出现少尿、水肿加重或恶心呕吐等症状,应立即就医处理。

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