女性下体异常流水可能是生理性分泌物增多,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病因素有关。正常白带呈透明或白色糊状,若出现颜色、气味或性状改变需警惕病理性原因。
1、生理性原因
排卵期或月经前后雌激素水平升高会导致宫颈黏液分泌增多,表现为透明拉丝状分泌物,通常持续2-3天自然消失。妊娠期、性兴奋时也可能出现暂时性分泌物增加,这些情况无瘙痒或异味。
2、阴道炎
细菌、霉菌或滴虫感染引起的阴道炎占异常分泌物的60%以上。细菌性阴道病会出现灰白色鱼腥味分泌物,霉菌感染时分泌物呈豆腐渣样伴外阴灼痛,滴虫性阴道炎可见黄绿色泡沫状分泌物。确诊后可用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗。
3、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体侵袭宫颈管时,会引起脓性分泌物增多,严重者出现接触性出血。急性期需使用阿奇霉素片、多西环素片进行抗感染治疗,慢性宫颈炎伴有息肉或囊肿时可能需要物理治疗。
4、盆腔炎
上行感染引发的盆腔炎症会导致阴道持续流出黄褐色分泌物,伴随下腹坠痛、发热等症状。临床常用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液进行静脉抗感染治疗,形成脓肿时需手术引流。
建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。若分泌物量突然增多且伴有异味、外阴瘙痒或性交疼痛,需及时进行白带常规、宫颈TCT及超声检查。治疗期间禁止性生活,严格遵医嘱完成疗程防止复发,糖尿病患者需特别注意控制血糖。