抑郁症患者的自残行为通常是有意识的，但可能在情绪极度崩溃时出现类似无意识的状态。自残行为多由心理因素引发，需结合具体情况进行判断。
自残行为是抑郁症患者可能出现的症状之一，常见于中重度患者。患者通常通过划伤皮肤、撞击头部等方式释放心理痛苦，这种行为往往带有明确的目的性，例如缓解内心压抑感或转移注意力。在情绪剧烈波动时，患者可能出现行为控制力下降，看似无意识的自我伤害动作，实则仍存在基础意识活动。
部分患者可能伴随解离性症状，表现为对自残过程的记忆模糊。这种情况常见于合并创伤后应激障碍或边缘性人格障碍的抑郁症患者，其行为模式会呈现自动化特征。若发现此类行为反复出现，提示病情可能进展，需警惕转化为慢性自伤倾向。
抑郁症患者出现自残行为时，应及时寻求精神心理科专业帮助。通过规范的心理治疗联合药物治疗，多数患者的自伤行为能得到有效控制。家属应注意保管危险物品，创造安全的康复环境，同时避免过度责备加重患者心理负担。