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地高辛中毒有哪些症状表现

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

地高辛中毒的表现涉及多个系统,常见症状包括胃肠道不适、神经系统异常、视觉改变以及心律失常等。该情况通常与药物过量或代谢异常有关,需及时识别和处理。

1、胃肠道反应

地高辛中毒早期常出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。这些表现源于药物对延髓催吐化学感受区的刺激作用,患者可能伴随腹部隐痛或腹泻,与消化功能紊乱有关。

2、神经系统症状

中毒者可出现头痛、乏力、嗜睡等全身性反应,严重时可能出现精神错乱或幻觉。这些症状与地高辛抑制Na+/K+-ATP酶导致神经细胞电解质失衡有关,老年患者尤为易发。

3、视觉异常

典型表现为黄视症(视物发黄)或绿视症,可能伴有视力模糊、闪光感。这种色觉障碍源于视网膜感光细胞功能受影响,具有较高的特异性,约15-20%的中毒患者会出现。

4、心律失常

这是最危险的临床表现,包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓等类型。地高辛抑制房室结传导并增强异位起搏点活性,可能引发双向性室性心动过速等致命性心律失常。

出现上述症状时应立即停药并监测心电图。患者需保持安静卧位,避免剧烈活动加重心脏负担。所有疑似中毒案例都应紧急送医,医生会根据血药浓度检测结果采取相应的解毒措施,如使用地高辛特异性抗体片段治疗。

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