胃镜检查时医生通常需要进行评估准备、插入内镜、观察取样以及退镜处理等操作，具体流程需根据患者情况调整。检查过程中医生会密切关注患者状态，确保操作安全规范。
1、评估准备
医生需确认患者是否存在检查禁忌证，如严重心肺疾病、凝血功能障碍等。指导患者检查前禁食6~8小时，取下活动假牙，并通过咽喉喷雾或口服药物进行局部麻醉。部分患者可能需静脉注射镇静剂，以减轻不适感。
2、插入内镜
患者取左侧卧位后，医生将内镜从口腔经咽部缓慢插入食管。操作过程中需调整内镜角度，避免损伤黏膜，同时观察食管壁有无充血、溃疡或静脉曲张等异常。
3、观察取样
内镜进入胃腔后，医生会适量注气扩张胃壁，系统观察胃窦、胃体、贲门等部位黏膜色泽、形态及蠕动情况。若发现息肉、糜烂或可疑病变，需使用活检钳夹取组织标本送检，或直接进行内镜下止血、息肉切除等治疗。
4、退镜处理
完成胃部和十二指肠球部观察后，医生缓慢退出内镜，退镜时需再次检查贲门及食管上段。退镜后抽吸残留气体，并妥善处理活检标本，标注取材部位。术后需告知患者2小时内禁食禁水，避免误吸。
胃镜检查属于侵入性操作，患者需保持放松并配合医生指令。若检查后出现持续胸痛、呕血或黑便等情况，应立即告知医护人员。病理报告通常需3~5个工作日出具，建议患者按时复诊查看结果。