腹膜透析是一种通过人体自身腹膜进行血液净化的肾脏替代疗法，主要用于治疗终末期肾病患者。其原理是利用腹膜作为半透膜，通过弥散和对流作用清除体内代谢废物，并调节水电解质平衡。
1、基本原理
腹膜透析通过向腹腔内灌注无菌透析液，利用腹膜的毛细血管与透析液之间的浓度梯度进行物质交换。血液中的小分子毒素如肌酐、尿素氮等通过扩散作用进入透析液，而透析液中的葡萄糖则通过渗透作用将体内多余水分排出。
2、操作方式
主要包括持续非卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）。CAPD每日需手动换液4-5次，患者可自由活动；APD使用循环机夜间自动换液，白天可保持干腹状态。每次换液需严格无菌操作，包括洗手、消毒导管接口等步骤。
3、适应人群
适用于慢性肾衰竭患者，特别是合并心血管疾病、血管通路建立困难、需要保留残余肾功能或希望保持工作状态的患者。对糖尿病肾病、老年患者及儿童具有较好耐受性。
进行腹膜透析需注意导管出口处护理，每日观察有无红肿渗液。建议患者保持均衡饮食，控制液体摄入量，定期监测透析充分性指标。治疗过程中若出现腹痛、透析液浑浊或超滤减少等情况，应及时联系医护人员调整治疗方案。