心脏肥大的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度制定,通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、原发病治疗以及定期复查等综合措施。若存在心力衰竭或严重并发症,需及时就医。
1、一般治疗
患者需调整生活方式,如低盐饮食、控制体重、避免剧烈运动,同时戒烟戒酒。合并高血压者需严格监测血压,将收缩压维持在130mmHg以下。存在睡眠呼吸暂停综合征者需使用呼吸机辅助通气,改善缺氧状态。
2、药物治疗
若出现胸闷、呼吸困难等症状,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。伴有心律失常者可选择美托洛尔缓释片、地高辛片等药物。血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可延缓心室重构,需在医生指导下长期服用。
3、手术治疗
严重主动脉瓣狭窄引起的肥厚型心肌病,需进行主动脉瓣置换术。对于左心室流出道梗阻患者,可考虑室间隔心肌切除术。终末期心脏病患者可能需要心脏移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。
4、原发病治疗
继发于甲状腺功能亢进的心脏肥大需服用甲巯咪唑片控制激素水平,贫血性心肌病需补充琥珀酸亚铁片。冠状动脉粥样硬化患者需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝调脂治疗。
5、定期复查
每3-6个月需进行心脏超声、动态心电图等检查,评估左心室射血分数及室壁厚度变化。出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难或晕厥时,应立即到心血管内科就诊。
患者不可自行调整药物剂量或停用β受体阻滞剂,突然停药可能导致反跳性心率增快。日常生活中需避免感染、情绪激动等诱发因素,进行6分钟步行试验评估心肺功能时需有医护人员陪同。