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治疗强迫症的药物有哪些?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗强迫症的药物主要包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明以及氯米帕明等,患者需在医生指导下规范使用。这些药物通过调节神经递质水平帮助缓解症状,但具体用药方案需根据个体情况制定。

1、氟西汀

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过增加脑内5-羟色胺浓度改善强迫思维和行为。该药物适用于成人及青少年患者,但需注意可能引起恶心、失眠等不良反应,治疗初期需从小剂量开始逐渐调整。

2、舍曲林

舍曲林同样属于5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,对强迫症伴随焦虑症状的患者效果较好。使用过程中需监测心率变化,避免与单胺氧化酶抑制剂合用,长期服药者应定期评估肝功能。

3、氟伏沙明

该药物具有较强抗强迫作用,特别适合伴有睡眠障碍的患者。常见副作用包括口干、嗜睡等,服药期间需避免突然停药引发撤药反应,通常需要持续治疗3-6个月才能显现稳定疗效。

4、氯米帕明

作为三环类抗抑郁药,氯米帕明通过双重抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥作用。由于可能引发心率加快、便秘等较明显副作用,通常在其他药物疗效不佳时考虑使用,需密切监测心电图变化。

患者在用药过程中应严格遵循医嘱,定期复诊评估疗效和药物反应。治疗强迫症需坚持足量足疗程用药,突然停药可能导致症状反复。药物联合认知行为治疗往往能取得更好效果,若出现严重副作用或症状加重,应及时与主治医生沟通调整治疗方案。

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