口腔溃疡通常不是单纯由“上火”引起。民间常说的“上火”缺乏明确的医学定义，口腔溃疡的发生多与免疫因素、局部创伤、营养缺乏等因素有关，需结合具体情况分析。
1、免疫因素
免疫力下降时，口腔黏膜的防御能力减弱，易受到细菌或病毒侵袭，导致溃疡形成。此类溃疡可能反复发作，常伴有局部红肿、疼痛，可通过调节免疫力改善。
2、局部创伤
牙齿咬伤、过硬食物摩擦、刷牙不当等物理刺激会直接损伤口腔黏膜，形成创面。这类溃疡通常位置明确，避免刺激后一周左右可自愈。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、锌、铁等营养素会影响黏膜修复功能。患者可能伴随口角炎、乏力等症状，均衡饮食或针对性补充营养有助于缓解。
日常应注意保持口腔卫生，避免过烫、辛辣食物刺激黏膜。若溃疡直径超过5毫米、持续两周未愈或伴有发热等症状，建议及时到口腔科就诊，排除白塞病等全身性疾病可能。