智齿是否需要拔除通常需要根据具体情况判断，并非所有智齿都必须拔掉。如果智齿正常萌出且无不适症状，一般无需处理；但若存在阻生、感染或影响邻牙健康等问题，则建议拔除。
1、正常萌出
如果智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙咬合关系良好，不会导致食物嵌塞或牙龈反复发炎，通常可以保留。此类情况只需注意日常口腔清洁，定期检查即可。
2、阻生智齿
若智齿横向、斜向生长或埋伏在牙槽骨内，可能引发牙龈肿痛、邻牙龋坏甚至牙列拥挤。例如低位阻生可能导致周围骨质吸收，形成含牙囊肿，此时需通过手术拔除以避免并发症。
3、反复感染
当智齿周围牙龈因清洁困难反复发生冠周炎，出现红肿、化脓或张口受限时，建议消炎后尽早拔除。急性感染期需先使用头孢克肟片、甲硝唑片等药物控制炎症。
4、邻牙影响
若智齿挤压导致第二磨牙远中龋坏、牙根吸收或牙周袋形成，可能造成邻牙松动脱落。通过X线检查确认压迫关系后，应及时拔除智齿以保护邻牙健康。
建议患者每年进行口腔检查，通过全景片评估智齿生长状态。若出现疼痛、肿胀或咀嚼不适，应尽早就诊由口腔医生判断处理方案，避免延误治疗引发更严重的口腔问题。