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贫血是什么原因造成的?

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贫血可能是由红细胞生成不足、红细胞破坏过多或失血过多等原因引起的。不同病因导致的贫血类型不同,需根据具体情况进行治疗。

1、红细胞生成不足

红细胞生成不足是贫血的常见原因,可能与缺铁、维生素B12或叶酸缺乏有关。缺铁性贫血多因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、头晕等症状。孕妇、儿童及素食者更易发生。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。维生素B12缺乏常见于胃切除术后或长期素食人群,需补充甲钴胺片、维生素B12注射液等。

2、失血过多

急慢性失血会直接减少循环血液中的红细胞数量。急性失血常见于外伤、手术或消化道大出血,需立即止血并输血治疗。慢性失血多由痔疮反复出血、月经过多或消化道溃疡引起,长期隐性失血可导致缺铁性贫血。此类患者需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,或氨甲环酸片控制月经过量。

3、红细胞破坏过多

溶血性贫血因红细胞寿命缩短导致,包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等遗传性疾病,以及自身免疫性溶血、疟疾感染等获得性因素。蚕豆病患者接触氧化性物质会诱发急性溶血。治疗需根据病因使用糖皮质激素如泼尼松片,严重时需进行脾切除术。新生儿溶血病需及时进行换血治疗。

出现面色苍白、心悸等贫血症状时,建议及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查。日常应注意均衡饮食,适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。确诊后应在医生指导下规范治疗,避免自行服用补血药物掩盖病情。

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