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小三阳是什么病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

小三阳是指乙型肝炎病毒感染者血液检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时阳性的状态,属于乙型肝炎病毒感染的一种表现形式,并非独立的疾病。小三阳通常提示病毒复制活跃度较低,但具体病情需结合其他检查综合判断。

小三阳的医学名称是乙型肝炎小三阳,其检测结果包括HBsAg阳性、抗-HBe阳性和抗-HBc阳性。相较于大三阳,小三阳患者体内乙肝病毒DNA载量通常较低,传染性相对减弱。但需注意部分小三阳患者可能处于免疫控制期,表现为肝功能正常且肝脏炎症轻微;也有部分患者可能因病毒变异导致病情隐匿进展,出现肝纤维化或肝硬化。临床诊断时需结合肝功能、HBV-DNA定量检测以及肝脏超声等检查,评估肝脏实际受损程度。

小三阳患者应每3-6个月定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指标。避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,若出现乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状应及时就医。抗病毒治疗药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等需严格遵医嘱使用,不可自行调整用药方案。

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