美尼尔氏综合征又称梅尼埃病,是一种以反复发作性眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感为主要特征的内耳疾病。该病多发生于青壮年人群,可能与内耳淋巴代谢失衡有关。
目前认为该病的主要病因包括内淋巴积水、免疫因素异常、自主神经功能紊乱、病毒感染等。其中内淋巴积水是核心病理改变,可能因内淋巴液分泌过多或吸收障碍导致膜迷路膨胀,进而引发前庭和耳蜗功能异常。典型症状为突发旋转性眩晕,常伴恶心呕吐,持续数十分钟至数小时不等,发作时患者多无法站立。听力下降多呈波动性,早期以低频下降为主,耳鸣多为持续性低调轰鸣声。诊断时需结合纯音测听、耳蜗电图、前庭功能检查及MRI等排除听神经瘤等疾病。
患者日常应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在1.5-2克以内。急性发作期需卧床休息,避免强光刺激。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮控制眩晕症状,必要时联用利尿剂如氢氯噻嗪。对于药物控制不佳者,可考虑鼓室注射地塞米松或行内淋巴囊减压术。建议患者建立症状日记,记录发作频率和诱因,定期复查听力,当出现持续性耳鸣或听力急剧下降时应及时就诊耳鼻喉科。