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胸口痛是怎么回事?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸口痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或情绪波动可能导致胸部肌肉拉伤或暂时性疼痛,通常表现为隐痛或刺痛,休息后可缓解。长期焦虑、紧张也可能引发功能性胸痛,一般无需特殊治疗,可通过调整情绪和作息改善。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足会引起胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩及上肢放射,常伴随胸闷、气短。发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。

3、胸膜炎

肺部感染或胸膜炎症刺激肋间神经时,会出现呼吸相关性锐痛,咳嗽时加重。治疗需根据病原体选择头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊止痛,严重者可能需要醋酸泼尼松片抗炎治疗。

4、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致胸骨后烧灼样疼痛,尤其餐后平卧时明显。常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃排空,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。

若持续胸痛超过15分钟或伴随冷汗、呼吸困难等症状,应立即就医排查急性心肌梗死等危重症。日常需避免过度劳累,保持规律饮食,定期进行心血管健康检查,所有药物治疗均需在医生指导下进行。

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