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肛门疼痛是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

饮食刺激或久坐可能引起肛门短暂性疼痛。例如过量进食辛辣食物可能刺激肛周黏膜,久坐则会导致局部受压、血液循环不畅,进而引发酸胀或隐痛。调整饮食结构、适当活动后通常可自行缓解。

2、肛裂

排便时撕裂样疼痛伴少量出血是典型表现,多由长期便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开。急性期可用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。若发展为陈旧性肛裂,可能需要手术治疗。

3、痔疮

血栓性外痔可引发剧烈胀痛,内痔脱出嵌顿时会出现绞窄性疼痛。可使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物,配合地奥司明片改善循环。严重痔核脱出需行吻合器痔上黏膜环切术。

4、肛周脓肿

肛周持续性跳痛伴红肿包块,可能伴随发热等全身症状。确诊后需切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。若脓肿穿透形成肛瘘,需行肛瘘切除术。

出现肛门疼痛需保持肛周清洁,避免用力擦拭。建议增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。若疼痛持续超过3天或进行性加重,应及时到肛肠科进行肛门指诊、直肠镜检查明确诊断。

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