黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，常见于皮肤，也可发生在黏膜、眼葡萄膜等部位。其恶性程度较高，易发生转移，早期发现和治疗对预后至关重要。
1、病因
黑色素瘤的发生与多种因素有关。长期紫外线暴露是主要诱因，尤其是间歇性强烈日晒。遗传因素如家族性非典型痣综合征、CDKN2A基因突变等可增加患病风险。原有色素痣发生形态、颜色改变或出现瘙痒、出血等症状时可能恶变。
2、症状
典型皮损表现为不对称性色素斑，边缘不规则且界限模糊，颜色呈不均匀的黑色、褐色或蓝色调，直径常超过6mm。根据ABCDE法则（不对称、边界不清、颜色多样、直径大、进展快）可初步判断。部分患者可能出现卫星灶或区域淋巴结肿大。
3、诊断治疗
确诊需依靠病理活检，常用切除活检或穿刺活检。早期局限性疾病行扩大切除术，切缘需达1-2cm。晚期患者根据基因检测结果选择靶向治疗（如BRAF抑制剂）或免疫检查点抑制剂。辅助治疗包括放疗、干扰素等，转移性病变可采用化疗联合方案。
若发现皮肤新发色素性皮损或原有痣发生形态改变，建议尽早就诊皮肤科。日常需做好防晒措施，避免过度紫外线暴露，高危人群应定期进行皮肤镜筛查。规范化的多学科诊疗能显著改善患者生存质量。