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过敏性紫癜如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性紫癜的治疗方法需根据患者具体情况选择,通常包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、中药治疗及支持治疗等,建议在医生指导下综合干预。

1、避免接触过敏原

治疗过敏性紫癜的首要措施是明确并远离过敏原。患者需通过过敏原检测确定可能诱因,如食物(海鲜、蛋类等)、药物(抗生素、解热镇痛药等)、花粉、尘螨等。日常生活中应尽量避免再次接触,以减少免疫反应对血管的持续损伤。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解瘙痒,糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应,维生素C片改善血管通透性。对于关节肿痛或腹痛明显者,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,但需注意胃肠道反应。

3、免疫治疗

病情反复或重症患者可能需要免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺片或硫唑嘌呤片,这类药物通过调节免疫系统功能减轻血管炎性损伤。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,防止骨髓抑制等不良反应。

4、中药治疗

中医辨证施治常用清热解毒、凉血止血类药物,如复方丹参片可改善微循环,雷公藤多苷片具有免疫调节作用。需注意部分中药可能存在肝毒性,应在正规中医师指导下规范使用,避免自行配伍药材。

5、支持治疗

急性发作期需卧床休息减少下肢负重,饮食选择易消化、低盐低脂的食物,避免过硬食物划伤消化道黏膜。合并肾损害者需限制蛋白质摄入,定期复查尿常规和肾功能指标。

过敏性紫癜患者应密切观察皮肤紫癜变化及是否出现血尿、腹痛等症状加重情况。治疗期间避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。若出现呕血、剧烈腹痛或少尿等严重并发症,需立即急诊处理。规范治疗同时需保持良好心态,多数患者经及时干预可获得较好预后。

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