拔智齿后脸一般不会变小。脸型主要由骨骼结构、面部肌肉和脂肪分布决定，智齿位于下颌骨内部，拔除后不会改变骨骼形态或减少软组织体积，因此对脸型影响较小。
1、骨骼结构
下颌骨的宽度和形状在成年后基本定型，智齿生长在牙槽骨内，拔除仅涉及局部牙槽窝的恢复，不会导致下颌骨整体体积缩小。即使存在术后轻微肿胀消退的错觉，也不会改变骨骼轮廓。
2、肌肉和脂肪
面部线条由咬肌、颊脂垫等软组织支撑，智齿拔除后不会影响这些组织的厚度或分布。部分人因术后暂时性肿胀减轻，可能产生脸变小的主观感受，但属于短期现象。
3、误区澄清
网上流传的“拔智齿瘦脸”说法缺乏科学依据。若智齿阻生导致局部牙龈增生或长期炎症，拔除后可能消除肿胀，使面部恢复原本形态，但并非真正改变脸型。
建议不要以瘦脸为目的拔除健康智齿。若有智齿发炎、龋坏或影响邻牙等问题，应到正规口腔科就诊评估，由医生判断是否需要治疗。追求面部轮廓调整应通过专业医疗美容手段实现。