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肾脏的主要功能是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾脏是人体重要的排泄和调节器官,主要承担排泄代谢废物、维持水电解质平衡、调节血压、促进红细胞生成以及调节酸碱平衡等功能。其正常运作对维持内环境稳定至关重要。

1、排泄代谢废物

肾脏通过肾小球的滤过作用将血液中的尿素、肌酐等代谢废物滤出,再经肾小管重吸收有用物质,最终形成尿液排出体外。这一过程可清除体内毒素,避免废物蓄积引发尿毒症。

2、维持水电解质平衡

肾小管能根据机体需求调节水分重吸收,维持体液总量稳定。同时通过钠-钾泵、钙磷调节等机制,精确控制血液中钠、钾、钙、磷等离子浓度,防止出现水肿或电解质紊乱。

3、调节血压

肾脏分泌的肾素可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过收缩血管和调节血容量来维持血压稳定。长期肾功能异常可能引发肾性高血压。

4、促进红细胞生成

肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)可刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞,对贫血患者尤其重要。慢性肾衰竭患者常因EPO减少出现肾性贫血。

5、调节酸碱平衡

近端肾小管通过分泌氢离子和重吸收碳酸氢盐,维持血液pH值在7.35-7.45之间。当体内酸性代谢物增多时,肾脏可通过增加酸性物质排泄来纠正酸中毒。

日常生活中应保持每日1500-2000ml水分摄入,避免高盐高蛋白饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现尿量改变、泡沫尿、水肿等症状时需及时就诊肾功能检查,避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期监测尿常规和血肌酐有助于早期发现肾脏病变。

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