脑血管瘤的严重性与其类型、大小、位置等因素有关，不能一概而论。未破裂的小型动脉瘤可能无明显症状，但若发生破裂或压迫周围组织，可能危及生命。
1、未破裂动脉瘤
体积较小且形态规则的动脉瘤通常风险较低，但需定期通过CT血管成像或磁共振血管造影监测变化。若动脉瘤直径超过7mm或形态不规则，破裂风险显著增加，属于高危情况。家族性动脉瘤病史或合并高血压、吸烟者需更密切随访。
2、破裂并发症
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，死亡率可达40%，幸存者中约30%遗留神经功能障碍。急性期可能出现喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍等脑膜刺激征，需紧急行介入栓塞或开颅夹闭手术。
3、位置影响
后循环动脉瘤（如基底动脉顶端）破裂风险较前循环高3倍，手术难度大。位于Willis环分叉处的动脉瘤易受血流冲击，每年自然破裂率约1%-2%，若合并多发性动脉瘤，风险叠加。
建议确诊脑血管瘤后及时到神经外科就诊，根据DSA检查结果制定治疗方案。40岁以上人群定期进行脑血管筛查，控制血压在130/80mmHg以下，避免剧烈情绪波动和便秘等诱发因素，可降低病变进展风险。