垂体瘤的特征通常包括头痛、视力障碍、内分泌功能异常、占位效应引起的症状以及垂体卒中等。具体表现因肿瘤类型、大小及生长方向而异,需结合医学检查综合判断。
1、头痛
垂体瘤增大可能压迫鞍膈或周围组织,导致持续性或阵发性头痛,多位于前额或眼眶后部。当肿瘤突破鞍膈向鞍上生长时,可能因牵拉脑膜神经引发剧烈疼痛。
2、视力障碍
肿瘤向上生长压迫视神经交叉时,典型表现为双颞侧偏盲。随着压迫加重,可能出现视力下降、视野缺损甚至失明,眼科检查可见视乳头水肿或萎缩。
3、内分泌功能异常
功能性垂体瘤根据分泌激素不同产生特异性症状。泌乳素瘤引起闭经溢乳,生长激素瘤导致肢端肥大,ACTH瘤引发库欣综合征。无功能腺瘤则可能表现为垂体功能减退。
4、占位效应引起的症状
肿瘤向鞍旁扩展可能压迫动眼神经引起眼睑下垂,向鞍底生长可导致脑脊液鼻漏。巨大肿瘤可能阻塞室间孔引发颅内压增高,出现恶心呕吐等症状。
5、垂体卒中
肿瘤突发出血坏死时,患者会出现剧烈头痛、视力急剧下降、眼肌麻痹伴意识障碍,严重时可出现垂体功能急性衰竭,属于神经外科急症。
若出现进行性视力减退、异常泌乳或肢端肥大等症状,建议及时进行垂体MRI和激素水平检测。确诊垂体瘤后应定期复查,监测肿瘤变化及激素水平,避免剧烈运动以防卒中发生。治疗方案需根据肿瘤性质及个体情况由专科医生制定。