支气管炎不治疗是否能够自愈需要根据具体类型判断。急性支气管炎可能自愈，而慢性支气管炎通常需干预治疗，不能自行恢复。
1、急性支气管炎
若由病毒感染引起，部分患者可通过充分休息、多饮水等方式自行缓解。此类支气管炎具有自限性，病程约1-2周，免疫力较强的患者可能自愈。但若伴随高热、脓痰或持续咳嗽超过10天，提示可能合并细菌感染，需及时使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。
2、慢性支气管炎
与长期吸烟、空气污染等因素相关，存在气道结构损伤，无法自愈。需通过戒烟、雾化吸入布地奈德、口服氨茶碱等药物控制症状，延缓肺功能下降。若未规范治疗，可能进展为慢性阻塞性肺疾病。
支气管炎患者需避免接触冷空气及刺激性气体，保持室内湿度适宜。若出现呼吸急促、血氧饱和度低于95%或症状持续加重，需立即就诊呼吸科。自行观察期间若咳嗽影响睡眠或伴有胸痛，建议完善胸部CT检查排除肺炎等并发症。