桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,常见症状包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退相关表现,部分患者可能出现一过性甲状腺功能亢进。此外,还可能伴随疲劳、体重异常等全身性症状,具体表现因人而异。
1、甲状腺肿大
多数患者会出现甲状腺弥漫性肿大,触诊质地较硬,表面可能呈结节状。肿大通常无痛感,但部分患者会感到颈部压迫或吞咽不适。随着病情进展,甲状腺可能逐渐萎缩。
2、甲状腺功能减退症状
这是疾病进展期的主要表现,包括怕冷、嗜睡、记忆力减退、皮肤干燥、便秘等代谢减缓症状。患者可能出现面部浮肿、声音嘶哑,女性常伴有月经紊乱或生育能力下降。
3、甲状腺功能亢进症状
约5%-10%患者在疾病早期会出现短暂性甲亢,表现为心悸、手抖、多汗、体重下降等。这种亢进状态通常持续数周至数月,随后转为甲减。
4、全身性症状
部分患者会出现不明原因的慢性疲劳、肌肉酸痛、关节僵硬等症状。约20%患者伴有体重难以控制的增加,可能与代谢率下降相关。少数患者会合并其他自身免疫性疾病表现。
5、特殊群体表现
孕妇可能出现胎儿发育异常或流产风险增高。儿童患者除典型甲减症状外,可能出现生长发育迟缓、骨龄落后等表现。老年患者症状常不典型,易被误认为衰老现象。
若出现持续颈部肿胀、不明原因代谢异常或典型甲状腺功能紊乱症状,建议及时至内分泌科就诊。确诊需结合甲状腺超声、抗体检测(TPOAb、TgAb)及甲状腺功能检查。规范治疗可有效控制病情进展,患者应避免自行服用含碘补充剂或甲状腺激素类药物。