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地中海贫血可以治愈吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地中海贫血能否治愈通常与类型及病情严重程度有关,部分患者可通过造血干细胞移植实现根治。轻型患者一般无需特殊治疗,而中重度患者需长期对症处理以维持健康状态。

1、造血干细胞移植

该方法是目前唯一可能根治中重度地中海贫血的手段,通过移植健康供体的造血干细胞重建正常造血功能。但手术存在配型成功率低、排斥反应及高昂费用等限制,需在医生评估后谨慎选择。

2、对症治疗

无法接受移植的患者需规律输注红细胞纠正贫血,建议每2-4周输注1次悬浮红细胞。长期输血会导致铁过载,需配合使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片、去铁酮片等铁螯合剂,通常每周用药5-7天以促进排铁。

3、轻型携带者

这类人群血红蛋白浓度常维持在90g/L以上,通常无需特殊治疗。建议每6-12个月复查血常规和铁代谢指标,避免盲目补铁。备孕前应进行遗传咨询,通过基因检测评估子代患病风险。

地中海贫血患者需保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素E。建议在血液科建立长期随访档案,及时调整治疗方案。接受输血治疗者应严格监测血清铁蛋白水平,将数值控制在1000μg/L以下为宜。

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