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解脲支原体是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

解脲支原体是一种介于细菌和病毒之间的微小病原微生物,属于支原体属,主要寄生于人体泌尿生殖系统。它可通过性接触、母婴垂直传播或间接接触传播,是引起非淋菌性尿道炎等疾病的常见病原体之一。

1、微生物特性

解脲支原体没有细胞壁,体积微小,可通过滤菌器。这种特性使其对作用于细胞壁的抗生素(如青霉素)天然耐药。它主要通过分解尿素获取能量,因此常定植于泌尿道和生殖道黏膜表面。

2、传播途径

性接触是最主要的传播方式,无保护性行为可显著增加感染风险。母婴垂直传播可能引起新生儿呼吸道或生殖道定植。极少数情况下,可能通过共用毛巾等间接接触传播,但概率较低。

3、致病性特点

作为条件致病菌,健康人群可能携带而无症状。当免疫力下降、黏膜屏障受损或合并其他感染时,可能引发炎症反应。其产生的毒性代谢产物和生物膜形成能力会加重局部组织损伤。

4、相关疾病

男性感染可能导致非淋菌性尿道炎,表现为尿痛、尿道分泌物增多;女性可能引起宫颈炎、盆腔炎,甚至与不孕症相关。孕妇感染可能增加胎膜早破、流产等妊娠并发症风险。

5、诊断与治疗

临床常用培养法或核酸检测(如PCR)进行诊断。治疗多选用大环内酯类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素)等抗生素,但需根据药敏结果调整方案。治疗期间需避免性接触,性伴侣应同步检查。

日常应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。若出现尿频、尿急、异常分泌物等症状,建议及时到正规医院进行病原体检测,并在医生指导下规范治疗,避免自行用药导致耐药性产生。

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