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肾衰竭是怎么引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾衰竭可能是由慢性肾脏疾病、急性肾损伤、尿路梗阻等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。其发生与肾脏结构或功能受损有关,可能涉及多种基础疾病或突发因素。

1、慢性肾脏疾病

糖尿病、高血压等慢性疾病长期控制不佳可导致肾小球硬化或肾小管损伤。例如糖尿病肾病会因高血糖损害肾小球滤过膜,患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制原发病,如使用胰岛素、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物调控血糖和血压。

2、急性肾损伤

严重感染、药物肾毒性或创伤可能导致肾单位急性坏死。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、造影剂或解热镇痛药过量使用会直接损伤肾小管上皮细胞,表现为突发少尿、血肌酐升高。治疗需停用肾毒性药物,必要时使用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗感染药物。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿液排出受阻时,会造成肾盂积水压迫肾实质。此类患者常伴有腰腹部绞痛、排尿困难等症状。需通过体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术解除梗阻,配合坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿功能。

若出现尿量改变、水肿或乏力等疑似肾衰竭症状,应及时到肾内科就诊。通过肾功能检查、肾脏超声等检测手段明确病因后,需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免自行使用偏方或保健品加重肾脏负担。

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